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可溶肿瘤坏死因子受体1（sTNFRr1）

主要特点

  • 终末期肾脏疾病的预测指标
  • 校准曲线范围为7.8500pg/mL
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    产品详情

    可溶肿瘤坏死因子受体 1（sTNFR1）是终末期肾脏疾病（ESRD）的预测指标。多种临床疾病，如癌症、充血性心力衰竭、类风湿性关节炎、神经系统疾病和感染中，都报道过循环可溶肿瘤坏死因子受体 1（sTNFR1）的升高。最近在乔斯林糖尿病中心进行的研究中发现，I 型和 II 型糖尿病患者中循环 sTNFR1 水平升高与晚期糖尿病肾病（DKD）的发展密切相关，这些发现在 EKF Diagnostics 的另外两个队列中得到了进一步验证。
    检测原理
    EKF 诊断的 Human sTNFR1 EIA 是一项 4.5 小时的固相定量夹心酶免疫测定。该测试程序基于将样品、抗人 sTNFR1 多克隆抗体-酶结合物和比色底物按顺序添加到涂有抗人 sTNFR1 单克隆抗体的微孔板中。所得的颜色强度与测试样品中 sTNFR1 的浓度成正比。
    校准与检测范围
    检测方法
    4.5 小时固相定量夹心酶免疫测定（EIA）。
    校准标准
    采用高纯度大肠杆菌表达的重组人 sTNFR1 蛋白进行校准，对应于 N-端外结构域。
    校准曲线范围
    7.8 - 500 pg/mL；以 10 倍稀释测定时，对应血清/血浆 sTNFR1 浓度为 78 - 5,000 pg/mL。
    检测范围扩展
    可通过增加样品稀释度来增加测定范围。
    发现更多关于 sTNFR 和肾病的信息
    糖尿病肾脏疾病（DKD）
    糖尿病肾病（DKD）的诊断通常是通过评估整体肾功能（肾小球滤过率，GFR）和肾活检或其他肾损害标志物如微白蛋白尿或蛋白尿（统称为白蛋白尿）来确定是否存在肾损害。在临床实践中，使用易于计算的方程式将血清肌酐值调整为年龄、性别和种族来估计 GFR。重要的是要认识到，尽管血清肌酐和蛋白尿都可以使用现成的廉价实验室检测方法轻松评估，但这些检测方法存在缺点，生物标志物较晚且预测价值较低。因此，需要新的用于 DKD 管理的生物标记物，以帮助管理有发展为 ESRD 风险的患者。研究表明，sTNFR1 鉴定出患有 ESRD 风险最高的糖尿病患者是在乔斯林糖尿病中心进行的，涉及 1 型和 2 型糖尿病人群，发现 sTNFR1 是到达慢性肾病（CKD）第三阶段和到达晚期肾病（ESRD）的时间的主要决定因素，随访期为 12 年。
    慢性肾病（CKD）
    慢性肾脏疾病（CKD）是健康不良的关键决定因素。慢性肾病与心血管疾病死亡率增加 8-10 倍有关，并且使糖尿病和高血压患者的风险倍增。早期发现和治疗 CKD 使用现成的、廉价的疗法可以减缓或防止进展到终末期肾病（ESRD）。糖尿病肾病（DKD）或糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy）是晚期肾病的主要原因。
    慢性肾病（CKD）的疗法
    CKD 的治疗可以降低发展为晚期肾病（ESRD）的风险。这些治疗是基于对已确定的可改变危险因素的控制。控制高血压是最有效的干预措施。对于大多数高血压和肾脏疾病的糖尿病患者，建议使用 ACE 抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）。研究一致表明，血压越低，CKD 的进展越慢。此外，生活方式干预（减肥、饮食控制、戒烟），严格的糖尿病控制以及其他心血管危险因素的治疗，例如血脂异常与 ESRD 病情恶化相关。
    新式疗法和方法
    治疗慢性肾脏疾病的新疗法和方法正在开发中，其中许多正在进行先进的临床试验，包括医疗设备、药物和细胞或基因疗法等方面。
    肾衰竭（ESRD）
    肾衰竭或 ESRD 会导致透析或移植，除了对患者产生明显影响外，还会产生重大的社会影响。CKD 最明显的社会效应是与晚期肾脏疾病相关的巨大财务成本和生产力损失。例如，许多发达国家将年度医疗保健预算的 2% 至 3% 以上用于 ESRD 的治疗。FDA 在 2011 年选择了促进 ESRD 疗法的创新，因为它对公共健康产生了巨大影响，突出表明超过半百万的美国人遭受了它的困扰。大多数透析患者在专门的门诊诊所花费很长时间，从而降低了生活质量并降低了生产率。此外，Medicare 承担了 ESRD 医疗保健费用的大约 75%，2009 年，该费用超过 290 亿美元。
    临床研究实例
    实例 1：T2D 患者 ESRD 累积风险
    实例1图根据基线检查时血浆 TNFR1 的四分位数和蛋白尿状态，在 12 年的随访期间，T2D 患者中 ESRD 的累积风险。Circulating TNF receptors 1 and 2 predict ESRD in Type 2 Diabetes (Niewczas et al. J Am Soc Nephrol. 2012 Mar;23 (3): 507-15.)
    实例 2：T1D 患者 CKD 累积风险
    实例2图根据基线检查时血浆 TNFR2 的四分位数，在 12 年的随访期间，T1D 患者的 CKD>3 期累积风险。Circulating TNF receptors 1 and 2 predict stage 3 CKD in type 1 diabetes (Ghoda et al. J Am Soc Nephrol. 2012 Mar;23(3):516-24).
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    pdfsTNFR1 产品表
    pdfJoslin 糖尿病展览海报 - sTNFR1
    参考

    1. High risk of ESRD in type 1 diabetes: new strategies are needed to retard progressive renal function decline. Krolewski AS, Bonventre JV. Semin Nephrol. 2012 Sep;32(5):407-14. doi:10.1016/j.semnephrol.2012.07.002.

    2. Circulating TNF receptors 1 and 2 predict stage 3 CKD in type 1 diabetes. Ghoda et al. J Am Soc Nephrol. 2012 Mar;23(3):516-24.

    3. Early progressive renal decline precedes the onset of microalbuminuria and its progression to macroalbuminuria. Krolewski et al. Diabetes Care. 2013 Aug 12.

    4. Circulating TNF receptors 1 and 2 predict ESRD in Type 2 Diabetes. Niewczas et al. Journal of American Society of Nephrology. 2012 Mar;23(3):507-15.

    5. Risk of ESRD and all cause mortality in type 2 diabetes according to circulating levels of FGF-23 and TNFR1. Lee et al. PLoS One. 2013;8(3):e58007.

    6. Serum concentrations of markers of TNF alpha and Fas-mediated pathways and renal function in nonproteinuric patients with type 1 diabetes. Niewczas et al. Journal of American Society of Nephrology. 2009 Jan;4(1):62-70.

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