糖尿病肾病(DKD)的诊断通常是通过评估整体肾功能(肾小球滤过率，GFR)和肾活检或其他肾损害标志物如微白蛋白尿或蛋白尿(统称为白蛋白尿)来确定是否存在肾损害。

在临床实践中，使用易于计算的方程式将血清肌酐值调整为年龄、性别和种族来估计GFR。重要的是要认识到，尽管血清肌酐和蛋白尿都可以使用现成的廉价实验室检测方法轻松评估，但这些检测方法存在缺点，生物标志物较晚且预测价值较低。

因此，需要新的用于DKD管理的生物标记物，以帮助管理有发展为ESRD风险的患者。

研究表明，sTNFR1鉴定出患有ESRD风险最高的糖尿病患者是在乔斯林糖尿病中心进行的，涉及1型和2型糖尿病人群，发现sTNFR1是到达慢性肾病（CKD）第三阶段和到达晚期肾病（ESRD）的时间的主要决定因素。随访期为12年：

慢性肾脏疾病(CKD)是健康不良的关键决定因素。慢性肾病与心血管疾病死亡率增加8-10倍有关，并且使糖尿病和高血压患者的风险倍增。早期发现和治疗CKD使用现成的、廉价的疗法可以减缓或防止进展到终末期肾病(ESRD)。糖尿病肾病(DKD)或糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy）是晚期肾病的主要原因。

CKD的治疗可以降低发展为晚期肾病（ESRD）的风险。 这些治疗是基于对已确定的可改变危险因素的控制。控制高血压是最有效的干预措施。对于大多数高血压和肾脏疾病的糖尿病患者，建议使用ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）。研究一致表明，血压越低，CKD的进展越慢。

此外，生活方式干预（减肥、饮食控制、戒烟），严格的糖尿病控制以及其他心血管危险因素的治疗，例如血脂异常与ESRD病情恶化相关。

治疗慢性肾脏疾病的新疗法和方法正在开发中，其中许多正在进行先进的临床试验，包括医疗设备、药物和细胞或基因疗法等方面。

肾衰竭或ESRD会导致透析或移植，除了对患者产生明显影响外，还会产生重大的社会影响。

CKD最明显的社会效应是与晚期肾脏疾病相关的巨大财务成本和生产力损失。例如，许多发达国家将年度医疗保健预算的2％至3％以上用于ESRD的治疗。

FDA在2011年选择了促进ESRD疗法的创新，因为它对公共健康产生了巨大影响，突出表明超过半百万的美国人遭受了它的困扰。大多数透析患者在专门的门诊诊所花费很长时间，从而降低了生活质量并降低了生产率。此外，Medicare承担了ESRD医疗保健费用的大约75％，2009年，该费用超过290亿美元。